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Emitido: 06/2024
Actualizado: 06/2024
Autor: SalvadorE
A pesar que en una Póliza de Seguros solo se menciona al Cliente (contratante, asegurado, beneficiario) y a la Aseguradora, todos los Involucrado tienen Obligaciones. Conocer las Principales, te permitirá saber quien esta incumpliendo; para dirigir hacia él, el Proceso de Inconformidad.
- El Cliente [LSCS]: Decide a quien Contratar (agente y aseguradora), Proporciona la Información (propia y de lo asegurado: verídica, real, legal), Elige el Seguro (tipo, coberturas, beneficios, participaciones), Cuida lo Asegurado (previniendo o reduciendo, siniestros) y Paga la Póliza (prima); Cumpliendo para Ser Protegido Financieramente en los Eventos Previstos, bajo las Condiciones Aceptadas.
- El Agente de Seguros [CCF, LISF, LSCS, RASF, CUSF]: Identificarse con su Autorización (cédula), Proporciona Asesoría (sobre coberturas, participaciones, procedimientos), Gestiona Trámites en la Aseguradora (solicitud: cotizar, emitir, endosar, siniestro, renovar) y Ordena el Expediente (documentos, datos, información); Agilizando los Trámites, Salvaguardando los Derechos y Ayudando a Cumplir las Obligaciones, de los Involucrados.
- La Aseguradora [LISF]: Analiza los Riesgos (propuestos), Administra el Capital (prima), Evita Fraudes (en siniestros: investiga y ajusta) y Paga (indemnización, reposición, reparación); Protegiendo el Capital que Administra y Cumpliendo sus Obligaciones con los Clientes.
Muy bien, Muy bien …
Pero dame algunos ejemplos, para entenderlo mejor...
Las Dificultades surgen, cuando alguno de los Involucrados:
- No Hacen lo que les Corresponde.
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- El Asegurado: No paga la póliza, No previene los riesgos, No avisa del siniestro.
- El Agente: No asesora, No hace tramites, No explica los procedimientos, No forma el expediente.
- La Aseguradora: No atiende a los clientes/representantes, No Paga los siniestros, No investiga, No analiza los riesgos.
- Hacen Mal, lo que les Corresponde.
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- El Asegurado: Elige aseguradora por precio (promoción, descuento, regalo, imágen), Elige Agente por facilidad (rápidez, familiaridad, amistad, atractivo), Miente en las declaraciones, Omite información.
- El Agente: No entiende de estadísticas, No conoce los procedimientos, No conoce la legislación, .
- La Aseguradora: No sigue el proceso de reclamación, Hace el ajuste a conveniencia, Evita el pago sin justificación.
- Hacen lo que No les Corresponde.
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- El Asegurado: Hace los trámites en la aseguradora, Analiza a las aseguradoras, Analiza las Pólizas.
- El Agente: Hacer el ajuste, Dictamina la culpabilidad, Decide por el cliente, Hace el trabajo de un especialista (abogado, ingeniero, mecánico, médico, perito, juez, ...).
- La Aseguradora: Proporciona los servicios (asesoría, comercialización).
Cuando veas que pasa esto, preocupate, es el principio del Desastre (un foco rojo); porque siempre salen Afectados Todos los Involucrados. Ahora ya debes tener claro, quien es el Responsable y a quien dirigir tu Inconformidad.
Pero esa ...
esa, es otra Historia ...
Continuará ...